根据县委统一部署，2020年8月17日至9月30日，县委第一巡察组对县卫健局进行了巡察“回头看”。2020年11月12日，县委第一巡察组向县卫健局反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、组织整改落实情况
巡察组反馈意见以来，县卫健局党组认真学习贯彻习近平总书记关于全面从严治党和巡视工作重要讲话精神，紧紧围绕县委巡察工作要求，深化认识，统一思想，确立方向，全力推动，形成高度整改自觉。
（一）加强组织领导，及时部署推动
县委巡察组反馈意见后，县卫健局立即召开专题会议研究部署整改工作，及时成立以主要负责人挂帅的巡察整改工作领导小组，全面负责巡察整改工作。下设办公室，具体负责组织落实领导小组确定的整改工作事项。先后召开3次党组及工作推进会研究整改工作重大事项，部署推动整改落实，确保全局上下立即行动、坚决整改，确保各项整改任务扎实有序推进。
（二）制定整改方案，明确任务分工
在认真学习县委第一巡察组反馈意见和整改要求、逐条逐项进行研究、认真梳理分析的基础上，县卫健局党组制定了整改工作方案，做出整改安排，明确了问题清单、责任清单，按照贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部部署、群众身边腐败问题和不正之风、党组织领导班子和干部队伍建设等3个方面10项问题，在开展巡察问题整改工作中制定15项整改措施，推进巡察整改工作完成。
（三）坚持以上率下，层层传导责任
县卫健局领导班子主动认领问题，迅速采取措施，积极进行整改。主要负责同志认真履行整改工作第一责任人职责，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要线索亲自督办；班子成员带头整改、率先垂范，按照职责分工，认真抓好自身和分管领域各项整改工作，确保件件有人抓、事事有人管，确保全局上下切实把思想和行动统一到县委巡察反馈意见上来，抓住关键问题，紧盯工作重点，统筹把握、逐项办理、整体推进，确保巡察反馈问题得到解决、提出意见得到落实。巡察以来，有重点地建立健全、完善各项管理制度、机制13个。
截止3月22日，县委第一巡察组共向县卫健局反馈了3方面10项问题，目前已整改完成5个，基本完成整改3个，长期整改1个，未完成整改1个。
二、巡察反馈问题整改进展情况
（一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部部署方面
1．学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神与上级要求有差距。
（1）针对“政治理论学习按部就班。结合实际贯彻落实不紧密。理论学习停留在读文件、简单传达的表面层次，未入脑入心，部分中层骨干和乡镇卫生院长对“两个维护”、“四个意识”、“四个自信”等应知应会内容不清楚”的问题。
整改情况：召开党组会议专题研究《桑植县卫生健康局党组书记抓意识形态工作责任清单》及《桑植县卫生健康局党支部书记抓意识形态工作责任清单》，制定下发《中共桑植县卫生健康局党组2021年度理论学习中心组学习计划》，组织全系统党员开展理论知识应知应会学习。通过整改，进一步不断提高了党员干部的政治站位，全面提升了政治理论水平。
（2）针对“意识形态引导管控不力，突发网络舆情缺少应对举措”的问题
整改情况：制定“全县卫健系统意识形态工作方案”、“关于进一步加强卫生健康系统意识形态、网络安全、信息化建设及新闻宣传工作”制度，加强网络舆情监督，采取人防加机防的方式，24小时监控。通过整改，加强了意识形态工作的监管。
2．医药卫生体制综合改革步伐不快，城乡医药卫生一体化改革成效不够明显。
（1）针对“局党组对医药卫生体制改革调查研究不够，与发改、人社、编办等职能部门协调不够及时、对接不够紧密，在面对改革中涉及的收入分配、卫生人才引进、公共卫生条件改善、医疗设备添置更新等问题缺乏新思路、新举措”的问题
整改情况：
一是出台《桑植县医疗卫生县乡一体化改革任务分解方案》、《桑植县医疗集团管理委员会（三医联动工作委员会章程）》、《桑植县乡镇卫生院加入县医疗集团的准入指导意见方案》，与县人社局联合下发《桑植县基层医疗卫生机构绩效工资实施办法》，县编办出台《桑植县医疗集团机构编制备案管理规定（实行）》等文件，为改革我县医疗卫生人事薪酬制度，提供了有力政策支持；调整两个医疗集团的领导班子，聘请专业会计师事务所，对准备进入两个医疗集团的乡镇卫生院开展清产核资审查工作，为乡镇卫生院配备455万元医疗设备，并开展了急救、医疗等相关业务培训，切实有效地提高乡镇卫生院的服务能力。
二是起草《建立健全基本医疗保障转诊转院制度合理引导患者就医流向的意见》《桑植县县级医院控制外转病种目录、乡镇卫生院病种目录、县级医院下转卫生院病种目录》《桑植县乡镇卫生院日间治疗病种定额管理实施方案》《桑植县医疗集团药品耗材采购管理实施办法》《桑植县医疗卫生县乡一体化改革财政保障方案》等文件，为进一步推进我县医疗卫生县乡一体化改革提供有力的政策和制度支撑。启动十四五卫生健康事业发展规划编制工作，初步拟定设置医疗卫生机构个，投入基础设施、医疗设备建设资金18.56亿元，引进博士4人、硕士10人、学士38人，建设国家级专科4个、省级专科10个、市级专科18个。通过整改，将构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的卫生健康服务体系。
（2）针对“医共体改革进展缓慢，全县两个医疗集团建设，从去年9月份开始筹备，至今还没有正式运行”的问题
整改情况：12月22日，市、县相关领导为桑植县民族中医院医疗集团和桑植县人民医院医疗集团揭牌，桑植县人民医院、民族中医院医疗集团正式挂牌成立并启动运行。
（3）针对“全县卫健系统“六稳”“六保”的基础比较薄弱，基层医疗机构发热门诊建设欠规范，县疾控中心应对突发事件的能力不强”的问题
整改情况：一是下发《桑植县卫生健康局关于加强医疗机构发热患者管理的通知》，对我县基层比较薄弱的发热诊室进行督查和整改，现我县县级公立医院、23个建制乡镇卫生院均按时间节点完成了发热门诊的规范化建设并验收合格，乡镇卫生院发热门诊已全部启用，运维率达到100%，二是新建县疾控中心综合楼，积极推进智慧疾控项目建设，进一步加强疾控项目、业务、人员的网络化管理，添置现场流调系统设备及核酸检测仪器，服务能力得到进一步提升。
（二）群众身边腐败问题和不正之风方面
3．工程项目建设管理不规范，监管不力。
整改情况：制定了《桑植县卫健系统工程项目建设管理办法》，明确系统内所有建设项目主体责任为建设单位，建设过程中不得擅自超计划扩大建设规模、变更设计，项目建设竣工后及时转入固定资产管理，规划信息股负责全程监督监管；对2013以来县卫生健康系统70个项目建设资料进行了全面清理，共清理出未结算项目31个，已办理结算项目31个，8个项目正在结算评审中。对未结算的31个建设项目全部纳入今年审计计划，年底前审计完成，审计结算后，所有建设项目全部转为固定资产管理；委托县档案局对卫健系统所有建设项目档案进行了整理，现所有项目建设档案已全部整理归档完成。
4．针对“套取医保专项基金”的问题
整改情况：协同县医保局按规定对拒付我县各医疗机构违规报销医保资金88.8万元已处理到位；与县医保局联合下发了《关于规范诊疗行为合理使用医保资金的通知》，明确了违规医疗行为11项，进一步规范系统内医保基金的使用。
5．财金纪律意识淡薄，监督管理乏力。
整改情况：一是对卫健系统招聘选调人才经费支出存在大额资金打包支出，反应经济业务内容不真实的问题进行了彻底自查，对相关情况进行了说明，局机关支出招聘费用存在代开劳务费发票支付监考人员服务费进行了清理。二是对大额资金打包支出情况局机关人事股进行了全面自查，并写明了各项费用支出情况，代开发票报销监考人员劳务费情况进行了核实，邀请财政、审计、纪检监察等专业人员对全系统进行财务管理培训，规范财务管理制度。三是财政局专项检查组于2021年1月5日开始对乡镇卫生院财务进行全面检查，截止2021年3月20日，已完成19个乡镇卫生院的检查，还有4个卫生院正在检查之中，预计于4月8日完成所有乡镇卫生院财务检查任务；委托张家界市澧源会计师事务所对乡镇卫生院进行清产核资和综合审计工作，对所有的资产、账务、债券债务、应收应付等进行清查审计并出具专项报告。对应收款项做到应收尽收，应付尽付，预计6月底全面完成；邀请财政、审计、纪检监察等专业人员对乡镇卫生院院长、分管财务领导、报账员、会计等相关人员进行财务管理培训，制定适用可行监管力度强的《乡镇卫生院财务管理制度》及《乡镇卫生院内部控制制度》。
6．工会经费管理使用不规范。
整改情况：建立完善桑植县卫生健康局工会财务制度，机关工会账务全部处理完毕；经通过县工会、县财政局、人民银行相关单位的协商同意为乡镇卫生院单独开立工会单独账户，下发《关于明确卫健系统基层工会经费拨付相关要求的通知》明确所有工会开支必须在工会账户运行。
（三）党组织领导班子和干部队伍建设方面
7．落实全面从严治党主体责任不到位。
整改情况：制定《桑植县卫生健康局2021年岗位责任制》《中共桑植县卫生健康局党组2021年开展党风廉政建设督查工作方案》，成立桑植县卫健系统纪检督查领导小组，督促建立工作作风和效能建设的长效机制，督查方式采用明察暗访、重点时间节点督查、集中督查和不定期抽查相结合方式进行，督查情况将在全系统予以通报，全面加强了系统作风建设。
8．党内政治生活流于形式。
⑴生活会前征求意见走形式，政治学习搞应付，2017年党组民主生活会前征求意见表，5名党组班子所提意见和建议雷同。
整改情况：一是认真组织学习。坚持个人自学与集中研讨相结合的形式，利用2天时间开展集中学习和自学。二是下发《中共桑植县卫生健康局党组关于做好卫生健康局班子民主生活会会前征求意见工作的通知》，广泛征求基层党组织、党员群众的意见和建议。共发放征求意见表30余份，梳理征求意见建议共82条，其中对班子意见建议26条，对个人意见建议56条。三是按照三必谈原则与部分党员谈心交心。共开展谈心谈话68人次。四是召开民主生活会及巡察整改专题民主生活会，严格按程序召开民主生活会，并由到会指导领导对会议召开情况进行点评，对会议中存在的不足提出整改意见，局党组书记作会议总结、表态发言。
⑵2018年局机关支部组织生活会，批评意见多是“加强学习，提高业务水平”“理论学习不够，创新意识不强，联系群众不够”。会前发出征求意见表90份。8份空白，9份全部填“无”，部分党员心得体会和发言提纲完全相同。二是学习台账不真实，“三会一课”走过场。2019年4月4日主题党日活动，签到册注明其中一名党组成员因开会未参加，但当天学习台账登记其上党课4小时。
整改情况：一是下发了工作提示，要求党员在批评与自我批评中要联系具体人具体事，有什么问题就说什么问题，不讲空话套话，不搞一团和气。支委对党员问题清单和整改台账进行把关，对不符合要求的重新撰写。二是广泛征求意见，采取谈心谈话、座谈交流等方式听取党员干部的意见建议，收集问题17条，汇总综合7个问题，对查摆问题制定问题整改清单，明确整改事项、整改措施和整改时限。三是召开支委会讨论制定2021年“三会一课”计划，明确主题内容，做到明确学习日等时间节点，坚持开会前明确会议主题、活动议程、具体方式并进行公告，实现“三会一课”常态化制度化，做到“三会一课”全程记实，做到会前有计划、会中有记录、会后有档案。通过整改，进一步规范了组织生活。
9．针对“执行新时代党的组织路线和选人用人有偏差。一是临聘人员把关不严，随意性大。二是系统内部长期借调工作人员。三是超职数配备乡（镇）卫生院班子。四是人员安排不合理，混岗问题突出”的问题
整改情况：
一是下发《关于进一步规范乡镇卫生院临聘人员管理的通知》文件，通过控制总量，优化结构，规范待遇，逢进必考，劳务派遣等措施，规范临聘人员的管理。二是2021年6月开始，借调人员财政预算待遇拨到编制所在乡镇卫生院，县卫健局通过“交办函”的方式要求借调单位6月底前全部整改到位，并将此项工作纳入对县直医疗卫生单位2021年度的绩效考核工作；原会计核算中心财务人员由两个医疗集团于6月底前消化到位，其他借调人员由两大医疗集团根据工作需要与借调单位共同协商处理。三是针对超职数配备乡镇卫生院班子的问题，通过调任、免职等办法，已整改到位。四是局机关内设13个股室均由公务员担任，原局机关全额事业编制人员和借用的乡镇卫生差额事业编制人员担任负责人的均已免职；对重要岗位负责人既当“运动员”，又当“裁判员”的问题，对所有涉及股室人员，进行岗位或职能调整，4月初均落实到位。
10．巡察反馈问题整改不力。
（1）针对“党组对巡察反馈问题整改重视不够。县委第一轮巡察“回头看”问题反馈后，局党组没有召开“巡察反馈问题整改”专题民主生活会，没有将整改责任真正落到实处，没有对问题整改情况进行督促落实”的问题
整改情况：经报县委同意，局党组召开民主生活会及“巡察整改”专题民主生活会，县纪委监委监委参加了本次会议，并对会议召开情况进行点评。“巡察整改”专题民主生活会召开会，针对查找出来的3个方面10个问题，局党组及班子个人均建议问题清单进行整改，制定整改措施。
（2）针对“存在形式整改、纸上整改现象。有补造研究《整改方案》会议记录嫌疑，部分问题没有整改到位。将第一轮巡察组进驻以前或巡察反馈以前开展的相关工作情况整理成资料，作为巡察整改落实具体措施和佐证资料”的问题
整改情况：局党组召开3次专题会议研究部署落实巡察反馈意见，制定整改方案，明确责任领导、责任人、整改措施、整改期限；召开巡察整改专题民主生活会，深刻剖析问题根源，对照问题开展自查，进行谈心谈话将存在的问题谈清楚、谈透彻，开展批评和自我批评，提出具体整改措施，全面落实整改；建立问题整改台账，做到逐项分解、逐项落实、逐项销号，建立健全各项规章制度，确保整改取得实效；开展整改“回头看”活动，巩固整改成果。
三、继续深化后续整改
（一）巩固成果，持续抓好后续整改。严格落实党组主体责任，巩固拓展整改成果，坚持劲头不松、力度不减、标准不降，对巡察整改工作紧抓不放，对整改完成的事项，组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹。对持续推进的事项，要按照要求，积极抓紧整改，确保整改工作落到实处。
（二）立足长远，建立健全长效机制。不断完善各项规章制度，坚持边改边完善边提高，紧扣整改目标以及出现的新情况、新问题，认真查找产生问题的原因，及时修改完善整改措施。坚持立足长远、举一反三，进一步强化制度规范，建立长效工作机制，进一步巩固巡视整改成果。
（三）统筹兼顾，推动卫健事业发展。坚持整改工作同全卫健系统各项工作有机结合，注重整改成果运用，以整改促发展，以实践检验整改成效，切实将整改成果转化为推动全县卫生健康工作发展的强大动力。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话0744-6246033；电子邮箱631416513qq.com。
中共桑植县卫生健康局党组
2021年4月1日
