“处置问题线索19件，追缴资金116.5万元……”2021年12月30日，慈利县“清廉医保”专项整治工作已基本结束，一批腐败案件被相继查处，全县人民群众的满意度不断提升。

制度护廉，强化长效管理

自2021年7月开始，慈利县纪委监委结合党史学习教育“我为群众办实事”，聚焦医疗保障基金使用监督管理中的突出问题，立足全县医保基金管理实际，通过推动县医保部门与全县167家定点医院和零售药店签订服务协议书，严格按照协议对定点医药机构进行管理，将医药机构协议履行情况和年度考评情况纳入信用评价范围。并督促相关职能部门对涉及单位的审核、财务、结算等6个重要岗位的工作人员进行轮岗，对医保事务中心经办人员业务权限进行严格管理，对发现的苗头性问题及时提醒和整改。

教育护廉，强化廉洁意识

建议县医保局、各医疗机构等按照“清廉慈利”工作要求，将清廉文化与清廉医保建设相结合，通过召开宣讲会等多种方式深入村、社区、集市开展《条例》知识宣讲，发放《条例》手册8000余本，让医保政策深入人心；开展医保领域经办人员廉洁培训80余场（次），约2570人次，通过开展典型案例警示教育、法制学习、宣讲医保待遇政策、医保法律法规，特别是针对医保行政执法问题，培训讲解《中华人民共和国行政许可法》和《中华人民共和国行政处罚法》等法律法规，强化经办人员的廉洁意识，筑牢医务人员“不想腐、不能腐”的思想堤坝。

惩治护廉，强化震慑力度

县纪委监委通过起底十九大以来全县医保基金方面违规违纪违法情况，发现并处置违规问题线索19件，追缴资金116.5万元，其中退回群众38.7万元，退回医保基金4.5万元，医保基金拒付73.3万元；发现相关职能部门存在问题数43个，推动整改43个，组织处理7人，推动建立和完善制度数3个，下发提示函1份；组织相关派驻纪检监察组及相关职能部门采取“四不两直”方式检查定点医疗机构、定点药店112家次，督促相关单位行政约谈“两定”机构负责人7人，下发提示函11份，解除医保服务协议1家，暂停执行医保服务协议3家，暂停医保结算3家。以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占行为，以小切口推动大治理，完善规制，强化长效管理。

慈利县纪委监委将以政治建设为统领，继续坚守“监督的再监督”定位，着力发挥监督保障执行和促进完善发展作用，从建立健全医保基金管理长效管理机制方面入手，建强一支队伍、健全一批制度、抓实一批案件，让医保基金“为民服务”的属性得以最大限度的发挥，确保“清廉医保”长抓长治、常态长效，真正做到“阳光医保”“清廉医保”“法治医保”，进一步提高全县人民的获得感、幸福感，真正守护好人民群众的“保命钱”。